“ဆရာ၀န္မ်ား အခ်င္းခ်င္းၾကင္နာစြာ ဆက္ဆံၾကပါရန္”
Dharmaraj Karthitesan
ေပၚဆန္း ဘာသာျပန္သည္။

(မွတ္ခ်က္ ။ ။ Dr. Pharmraj Karthitesan သည္ မေလးရွားႏိုင္ငံရွိ္ Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Sefar အမည္ရွိ အစိုးရျပည္သူ႔ေဆးရံုတြင္ တာ၀န္ထမ္းေဆာင္ေနေသာ cardiologist ႏွလံုးဆိုင္ရာ သမားေတာ္တစ္ဦး ျဖစ္ပါသည္။
ယခုေဆာင္းပါးသည္ သူ၏ blog မွ “Dear doctors, be kind to each other” ကို ဆီေလွ်ာ္ေအာင္ ဘာသာျပန္ဆိုထားျခင္းျဖစ္ၿပီး ယင္းေဆ ာင္းပါးမွာ မေလးရွားႏိုင္ငံမွ အျဖစ္အပ်က္ မ်ားကို ရည္ညႊန္းထားျခင္းသာ ျဖစ္ပါသည္။)

ကၽြန္ေတာ္ညဖက္ လူနာလွည့္ၾကည့္ရႈ(round) ၿပီးအိမ္ျပန္ခါနီး ညတစ္ညတြင္ ကၽြန္ေတာ့္ အငယ္ဂ်ဴနီယာဆရာ၀န္ တစ္ေယာက္ ကၽြန္ေတာ့္ဆီလာတယ္။ အဲဒီ့ဆရာေလးက အရင္က ကၽြန္ေတာ့္ဆီမွ အလုပ္လုပ္ဖူး တယ္။ သူ႔ပံုစံကိုၾကည့္ရတာ ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ေနပံု ေပါက္တယ္။ ပိုဆိုးတာက သူ႔ပံုစံ ၾကည့္ရတာ ဆရာ၀န္ဘ၀ကို လံုး၀စိတ္ကုန္ၿပီး အလုပ္ထြက္ ေတာ့မယ့္ပံု ေပါက္ေနတယ္။ အဲဒါနဲ႔ ကၽြန္ေတာ္သူ႔ကိုေမးလိုက္တယ္။ “ညီေလး ဘယ္လိုျဖစ္ရတာ လဲ…..” သူ႕ပါးစပ္ကမူ ပိတ္ထားဆဲ။ စကားတစ္ခြန္းမွ မဟ။ ေျပာဖို႔တြန္႔ဆုတ္ ေနပံုေပါက္တယ္။ ကၽြန္ေတာ္ဖြင့္ဟဖို႔ တြန္းတြန္းတိုက္တိုက္ ေလးေျပာေတာ့ ေနာက္ဆံုး ကၽြန္ေတာ္နဲ႔အတူ ညစာစားဖို႔ စီစဥ္ျဖစ္သြားတယ္။ အဲဒီ့ဆရာ၀န္ေလး နဲ႔အတူ စားေသာက္ဆိုင္ သြားၾကတယ္။ အဲမွာ စားေသာက္ရင္းနဲ႔မွ ဆရာ၀န္ေလးဖက္က ရင္ဖြင့္လာပါ ေတာ့တယ္။
အဲဒီ့ဆရာ၀န္ေလးက ကၽြန္ေတာ့္ဆီကေန ေျပာင္းသြားၿပီးေတာ့ Specialty အထူးကုဌာန အသစ္တစ္ခုကို ေရာက္သြားတာပါ။ အဲဒီ့ဌာနမွာ အလုပ္ခ်ိန္မ်ားေပမယ့္ ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္အေနနဲ႔ ဒါေတြေပးဆပ္ရမယ္ဆိုတာ သူသေဘာေပါက္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ သူမခံႏိုင္ဆံုးကေတာ့ အဆူအဆဲ အေျပာအဆိုခံရတာေတြပဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့ဆီ လာမေတြ႕ခင္မွာလဲ သူ႔ကို လူနာေဆာင္ (ward) ထဲကေန ေမာင္းထုတ္ခံလိုက္ရပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ သူစမ္းသပ္ထားတဲ့ လူနာအေၾကာင္းကို အလြတ္ မမွတ္မိလို႔ပါ။ သူ႔ကို လူနာမွတ္တမ္း (chart) လဲေပးမၾကည့္ပဲ ဓါတ္ခြဲခန္းအေျဖေတြကို ၾကက္တူေရြး လိုအလြတ္ရြက္ခိုင္းတာပါ။ ၿပီးေတာ့ လူနာေရွ႕မွာ နာၾကင္ေအာင္ကို ရက္ရက္စက္စက္ အဆူအဆဲခံ ရတာပါ။
သူထမင္းစားၿပီးေတာ့ ျပန္ဖို႔ႏႈတ္ဆက္ပါတယ္။ “ကၽြန္ေတာ့္ကို မစိုးရိမ္ပါနဲ႔။ ဒီလိုပဲ အဆင္ေျပ သြားမွာပါ” လို႔ေျပာရွာတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ေတာ့ သိပ္ဘ၀င္မက်လွဘူး။ လူအမ်ားေရွ႕မွာ အေျပာ အဆိုခံရတာဟာ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေမ့ႏိုင္စရာကိစၥႀကီးပဲေလ။ တကယ္ေတာ့ လူနာနဲ႔ ဆရာ၀န္ ဆက္ဆံေရးဟာ အေရးႀကီးတာမွန္ေပမာ့္ ဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္း ဆက္ဆံေရးဟာလည္း ေဆးကုသေရး မွာ အေရးပါတဲ့ အခန္း႑မွာ ပါ၀င္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္လို႔ ေဆးေလာကမွာ တစ္ခါတစ္ရံ တစ္ေယာက္နဲ႔ တစ္ေယာက္ ယံုၾကည္ၿပီး အျပန္အလွန္ေလးစားမွဳ (mutual respects) ကင္းမဲ့တဲ့ မာနႀကီးသူေတြ ရွိေနတတ္ပါတယ္။
ကၽြန္ေတာ္တို႔ဟာ လူနာေတြအတြက္ အသဲအသန္လုပ္ေပးေနခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္လုပ္ေဖာ္ ကိုင္ဖက္အခ်င္းခ်င္းလည္း ထိုနည္းတူ ဂရုစိုက္ဖို႔လိုတာေပါ့။ အျမင့္ျမတ္ဆံုးဆိုတဲ့ ဆရာ၀န္အလုပ္မွာ ဘာေတြမွားယြင္းေနလို႔လဲ။ ဘာေတြျပင္ဆင္ဖို႔ လိုမလဲ။
ဆရာ၀န္ေတြကို တစ္ေယာက္နဲ႔တစ္ေယာက္ ပံုစံတူေတြပဲလို႔ မထင္ပါနဲ႔။ “ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြက ဘာမွမသိေပမယ့္ အကုန္လုပ္တယ္။ သမားေတာ္ ေတြက အကုန္သိၿပီး ဘာမွ်မလုပ္ဘူး။ စိတ္ေရာဂါကုဆရာ၀န္ေတြက ဘာမွလည္းမသိဘူး။ ဘာမွ လည္းမလုပ္ဘူး ေရာဂါေဗဒဆရာ၀န္ေတြက အကုန္သိတယ္။ ဒါေပမယ့္ အၿမဲတမ္း တစ္ပတ္ေနာက္ က်တယ္။ “ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြက အၿမဲတမ္းသူမွသူပဲ။ ေမ့ေဆးဆရာ၀န္ေတြက အပ်င္းႀကီးတယ္။ အရိုးဆရာ၀န္ေတြက ဗလပဲရွိတာ။ သားဖြားဆရာ၀န္ေတြက ရက္စက္တယ္။ ဦးေႏွာက္ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ ေတြက သူတို႔ကိုယ္သူတို႔ ဘုရားလို႔ထင္ေနၾကတယ္။ “အဲဒီလိုမ်ိဳး အေျပာမခံရတဲ့ အထူးကုဆရာ၀န္ ဘာသာရပ္တစ္ခုမွ မရွိဘူး။ အကုန္လံုးအေျပာခံေနရတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ ေဆးပညာေလာကမွာ က်င္လည္ၿပီး ရင့္က်က္လာတာနဲ႔အမွ် ကၽြန္ေတာ္ဆရာ၀န္အမ်ိဳးမ်ိဳးနဲ႔ ေတြ႕ဖူးတယ္။ အမ်ားစုက ပံုစံတစ္ခုကို လိုက္နာၾကတယ္။ ဘယ္လိုလဲဆိုေတာ့ “သူတို႔ရဲ႕ အထူးကုဘာသာရပ္သည္သာ အေရး ႀကီးဆံုး” လို႔ခံယူၿပီး တျခားအထူးကုဘာသာရပ္မတူတဲ့ ဆရာ၀န္ေတြကို အျပစ္ျမင္ၾကၿပီး အခြင့္အေရး ရတာနဲ႔ စြပ္စြဲျပစ္တင္တတ္ၾကတယ္။
ဒီလိုလုပ္ေနတာေတြကို ရပ္တန္းကရပ္သင့္ပါၿပီ။ ေဆးပညာရဲ႕ ဘာသာရပ္တစ္ခုစီဟာ သူ႔က႑ နဲ႕သူ အေရးႀကီးၾကတာပဲေလ။ ကၽြန္ေတာ္က ႏွလံုးေဆးကုဆရာ၀န္တစ္ေယာက္ပါ။ ကၽြန္ေတာ့္အေန နဲ႔ ေဆးခန္းက ပဏာမက်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မွဳ အတြက္ အေထြေထြေရာဂါ ကုဆရာ၀န္(GP) ေတြကို လူနာေတြလႊဲေပးဖို႔အတြက္ လိုအပ္ပါသည္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ တစ္ေယာက္တည္း အေနနဲ႔ လူထုတစ္ရပ္လံုး ကို ႏွလံုးေရာဂါရွိမရွိ စစ္ေဆး ဖို႔ဆိုတာ မျဖစ္ႏိုင္ဘူးေလ။ သူတို႔ရဲ႕ အကူအညီလိုအပ္တာေပါ့။ ဒါ့အျပင္ကၽြန္ေတာ္တို႔ပညာနဲ႔ ကုသလို႔မရ ႏိုင္တဲ့ ႏွလံုးလူမမာေတြကို ခြဲစိတ္ကုသဖို႔ ႏွလံုးခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ေတြ လိုအပ္ျပန္ေကာ။ ဆီးခ်ိဳအတက္ အက်မမွန္တဲ့ ရႈပ္ေထြးလွတဲ့ဆီးခ်ိဳေရာဂါသည္ေတြကို အင္ဆူလင္နဲ႔ထိန္းဖို႔ ေဟာ္မုန္းဆိုင္ရာ သမားေတာ္ေတြ လိုအပ္ျပန္ေရာ။ အေရးေပၚဆရာ၀န္ေတြကလည္း အေရးေပၚလူနာေတြကို ေရာဂါရွာေဖြ၊ ေရာဂါအေျခအေနတည္ၿငိမ္ေအာင္လုပ္ၿပီးမွ ကၽြန္ေတာ္တို႔ႏွလံုးေဆာင္ကို လႊဲဖို႔လို ျပန္ေကာ။ အထူးၾကပ္မတ္ အထူးကု ဆရာ၀န္ေတြကလည္း အသက္ရွဴစက္ (ventilator) တပ္ထားတဲ့ လူနာေတြကို ႀကီးၾကပ္ဖို႔ို႔အတြက္ အေရး ႀကီးျပန္ေကာ။ ဆရာ၀န္ တစ္ဦးတစ္ေယာက္ တိုင္းက လူနာကိုကုသရမွာ အေရးပါၿပီး တစ္ဦးေပၚ တစ္ဦး အျပန္အလွန္ မွီခိုေနရတာပါ။ ဆရာ၀န္ေတြအားလံုးက ခန္႔ညားၿပီးရႈပ္ေထြးလွတဲ့ စက္ႀကီးတစ္ခုလံုးရဲ႕ အစိတ္အပိုင္း ေတြလိုပါပဲ။ အပိုင္းတိုင္းက လူနာရဲ႕ကုသေရးမွာ တန္းတူညီမွ် အေရးပါလွပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီ့အခ်က္ကို ဆရာ၀န္အမ်ားစုက ေမ့ထားၾကတာ ၀မ္းနည္းဖြယ္ရာပါပဲ။
လူနာေတြရဲ႕ ေလးစားမွဳကို ခံရဖို႔အတြက္ တျခားဆရာ၀န္ေတြကို ေ၀ဖန္ဖို႔မလိုပါ။ စိန္ေခၚဖို႔လဲမလိုပါ။
ကၽြန္ေတာ္မၾကာခင္က ေဆာင္းပါးတစ္ခုမွာ ဖတ္လိုက္ရတယ္။ ၿပိဳင္ဖက္ ဆရာ၀န္ တစ္ေယာက္က ကုလို႔မေပ်ာက္တဲ့ ကင္ဆာေရာဂါသည္လူနာေလးရဲ႕မိဘေတြကို ေျပာတာ ပါ။ “သူနဲ႔သာ အေစာႀကီးကတည္းက ကုသမယ္ဆိုရင္ လူနာရဲ႕အသက္ကို ကယ္ႏိုင္မယ္” အဲဒီ့ဆရာ၀န္ က လူနာကို အေစာကတည္းက ျပဳစုကုသခဲ့တဲ့ ကင္ဆာဆရာ၀န္ရဲ႕ယူဆခ်က္ကို လံုး၀ျငင္း ပယ္လိုက္တာပါ။ မူလကင္ဆာဆရာ၀န္ကိုလည္း ျပန္လည္တိုင္ပင္ျခင္းမရွိဘဲ လူနာရွင္ကို အဲဒီလိုေျပာလိုက္တာဟာ လူနာရဲ႕ဆရာ၀န္အေပၚ ယံုၾကည္မွဳကိုလံုး၀ပ်က္ျပားသြားေစႏိုင္ပါတယ္။ ဒီလိုဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္း ျငင္းခုန္ေနျခင္းဟာ လူနာရဲ႕စိတ္၀င္စားမွဳကိုလည္း ပ်က္ျပားေစႏိုင္ပါတယ္။ ဒီလိုပဲ ၿပိဳင္ဘက္ဆရာ၀န္ေတြက သူတို႔ရဲ႕လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဖက္ေတြကို အပုတ္ခ်တဲ့လိမ္လည္ညာမွဳေတြ ျပဳလုပ္ေလ့ရွိပါတယ္။ ပုဂၢလိကေဆးရံုႀကီးတစ္ခုမွာ အလုပ္လုပ္ေနတဲ့ ႏွလံုးအထူးကုသမားေတာ္ သူငယ္ခ်င္းတစ္ေယာက္ကို သူ႔ရဲ႕ၿပိဳင္ဖက္တစ္ေယာက္က သူ႔ကိုယ္သူပိုေတာ္၊ ပိုအေတြ႕အႀကံဳရွိ တယ္လို႔ လူနာကိုေျပာတာၾကားဖူးပါတယ္။ တစ္ခါခြဲစိတ္ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္လည္း တျခားဆရာ၀န္ တစ္ေယာက္ရဲ႕ ‘‘ကိုယ္ေရးကိုယ္တာေတြ၊ အလုပ္သင္ဘ၀ကအမွားေတြ၊ ကံမေကာင္းအေၾကာင္းမလွ ခဲ့တဲ့အိမ္ေထာင္ေရးျပသနာေတြ” ကို လူနာရွင္ကို ေျပာျပပါတယ္။ မၾကာမီကလည္း ကၽြန္ေတာ့္ ဂ်ဴနီယာဆရာ၀န္တစ္ေယာက္က သူ႔လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဖက္ကို သူနာျပဳဆရာမစားပြဲေရွ႕မွာ အပုတ္ခ်ေန တာကိုယ္တိုင္ၾကားလိုက္ရပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ၾကားႏိုင္တယ္ဆိုတာ သိသိႀကီးနဲ႔ကို မေၾကာက္မရြံ႕ပဲ သူ႔ရဲ႕လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဖက္ကို မေကာင္းေျပာေနတာပါ။ အမွန္က အဲဒီ့အေျပာခံရတဲ့တစ္ေယာက္က ရိုးသားၿပီး ယံုၾကည္ရတဲ့ ဆရယ၀န္ေကာင္းတစ္ေယာက္ပါ။ ဒိလိုေျပာျခင္းဟာ ေျပာဆိုတဲ့သူရဲ႕ ဂုဏ္သိကၡာကိုလည္း ထိခိုက္ေစႏိုင္ပါတယ္။ လူနာေတြကလည္း သူတို႔ကို တစ္ခ်ိန္မွာအေျပာခံရမွာ စိုးရိမ္လာေစပါတယ္။
“ဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္း အႏိုင္မက်င့္သင့္ပါဘူး”
ကၽြန္ေတာ္ သမားေတာ္တစ္ေယာက္အေနနဲ႔ မသင္ယူေလ့လာေသးခင္ ဆရာ၀န္ငယ္ဘ၀မွာ ဆရာတစ္ေယာက္က ေျပာဖူးပါတယ္။ ပညာဆက္လက္ေလ့လာေနရင္းနဲ႔ ေ၀ဖန္ခံရတာေတြ၊ အႏွိမ္ခံရတာေတြကို တျဖည္းျဖည္းအေရထူခံႏိုင္လာရမယ္တဲ့။ ဟုတ္ပါတယ္။ ဆရာ၀န္တိုင္းက သူတို႔ရဲ႕ လုပ္သက္တစ္ေလွ်ာက္လံုးမွာ တစ္နည္းမဟုတ္တစ္နည္း အႏိုင္က်င့္ခံခဲ့ရတာခ်ည္းပါပဲ။ ခုနက ဆရာ၀န္ေလးလို လူနာတင္ရက္မွာလြန္ခဲ့တဲ့၁၅မိနစ္က ၾကည့္ခဲ့တဲ့လူနာေတြအမ်ားႀကိးထဲက တစ္ေယာက္ရဲ႕ အခ်က္အလက္ေတြကို ေပးမၾကည့္တာေလာက္လဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ နံနက္လွည့္ပတ္ၾကည့္ရႈခ်ိန္ “ morning rounds”ေတြမွာ “အသံုးမက်ဘူး”၊ “အရည္အခ်င္း မရွိဘူး”ဆိုၿပီး အေျဖမွားရင္ ဆူဆဲခံရတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ခြဲစိတ္ေနတုန္းမွာ စီနီယာခြဲစိတ္ ဆရာ၀န္ေတြက ဘြဲ႕လြန္တက္ဆဲနဲ႔အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ေတြက အမွားအယြင္းအေသးအမႊား လုပ္မိတာနဲ႔ ေအာ္ဆူခံတာ ေတြ႕ဖူးပါတယ္။ အမွားေတြကို အႀကီးအက်ယ္ပံုႀကီးခ်ဲ႕ၿပီး “ခြဲစိတ္ ဆရာ၀န္ေကာင္းတစ္ေယာက္ျဖစ္ဖို႔ အရည္အခ်င္းမရွိဘူး” ဆိုၿပီး အဆူခံရပါတယ္။
တခ်ိုဳ႕သမား ေတာ္ေတြဟာလည္း နံနက္ေစာေစာ ward roundမွာ ဓါတ္ခြဲခန္းအေျဖေတြ အခ်ိန္မီေရာက္မလာရင္ စိတ္မၾကည္ပါ။ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ ေတြကိုယ္တိုင္ ဓါတ္ခြဲခန္း ကၽြမ္းက်င္စီကို ပို႔ရင္ေတာင္အမွား မရွိဘဲနဲ႔ အဆူခံရပါတယ္။
ဓါတ္မွန္ ဆရာ၀န္ကိုယ္တိုင္ ဓါတ္ခြဲခန္းကၽြမ္းက်င္စိကို ပို႔ရင္ေတာင္ အမွားမရွိဘဲ အဆူခံရပါတယ္။ ဓါတ္မွန္ဆရာ၀န္ေတြကလည္း အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ေတြက အေရးေပၚကြန္ျပဴတာ ဓါတ္မွန္(CT) ရိုက္ ဖို႔ အကုအညီေတာင္းရင္ အေပၚစီးက ဆက္ဆံၾကပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ ေတြအေျပာခံရဖို႔လြယ္ကူတဲ့ သားေကာင္မ်ားသဖြယ္ ျဖစ္ေနလို႔ပါ။ အမွန္မွာရိုက္ဖို႔ အမိန္႔ေပးတာက အတိုင္ပင္ခံ ဆရာ၀န္ႀကီးေတြပါ။
မိသားစု ဆရာ၀န္ေတြ၊ အေထြေထြေရာဂါကုဆရာ၀န္ (GP)ေတြကလည္း၊ ပထမ လက္ေထာက္ဆရာ၀န္ေတြ၊ အတိုင္ပင္ခံဆရာ၀န္ေတြရဲ႕ ေ၀ဖန္မွဳကို မၾကာခဏခံရေလ့ရွိပါတယ္။ အမွန္တကယ္က လူနာေတြကိုေဆးရံုကို လႊတ္သင့္/မသင့္ စီစစ္ၿပီး Screening လုပ္တဲ့ေနရာမွာ သူတို႔က အလြန္အေရးပါတဲ့ က႑ကပါ၀င္ေနတာပါ။
ကေလးဆရာ၀န္ေတြကလမေစ့တဲ့ preterm neonate ကိုေဆးထိုးဖို႔ ကိရိယာ (cannula) စိုက္လို႔မရရင္ ဆဲဆိုတတ္ေပမယ့္ ကေလးမိဘေရွ႕မွာေတာ့ ၿငိမ္းခ်မ္းတဲ့ပံုစံနဲ႔ ဆက္ဆံမွာပါ။
ကၽြန္ေတာ္တို႔ဟာ အႏိုင္က်င့္တတ္တဲ့ ဆရာ၀န္ေတြကို “လူနာေတြနဲ႔ အဆင္ေျပတယ္”၊ “ေတာ္တယ္”၊ “လက္ေကာင္းတယ္” ဆိုၿပီး ခြင့္လႊတ္တတ္ၾကပါတယ္။ ဒီအခ်က္အလက္ဟာလည္း ဆရာ၀န္အလုပ္ရဲ႔ပံုရိပ္ကို ထင္ထားတာထက္ပိုၿပီး ထိခိုက္ေစပါတယ္။ ဒီလိုပတ္၀န္းက်င္မွာ ႀကီးျပင္းလာတဲ့ဆရာ၀န္ေတြဟာ မေက်နပ္မွဳေတြကို ေပြ႕ပိုက္ၿပီးႀကီးျပင္းလာရ တာပါ။ တစ္ခ်ိန္မွာ သူတို႔ဆရာ၀န္ႀကီးအေနနဲ႔ အရည္အခ်င္းျပည့္၀လာခ်ိန္မွာ သူတို႔ရဲ႕တပည့္ေတြကို ဒီလိုပဲသူတို႔ တစ္ခ်ိန္က ေၾကာက္ရြံ႕ခဲ့တဲ့ပံုစံထက္ ပိုၿပီးဆိုးရြားတဲ့ပံုစံမ်ိဳးေတာင္ ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။ ဒီလိုနဲ႔ သံသရာ လည္ေနၿပီး အဆူအဆဲခံခဲ့ရတဲ့ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ေတြက ဆရာ၀န္ႀကီးေတြျဖစ္လာ တဲ့အခါ ဆူဆဲျခင္းဟာ သင္ၾကားျခင္းရဲ႕တစ္စိတ္တစ္ပိုင္းလို႔ ထင္ခံယူလာၾကေတာ့တယ္။
တကယ္ေတာ့ အႏိုင္က်င့္တယ္ဆိုတာ သူရဲေဘာေၾကာင္ျခင္းပါပဲ။ သူတစ္ပါးကိုစိတ္ဆင္းရဲေစ ျခင္းဟာ ဘယ္လိုနည္းနဲ႔မွေကာင္းတဲ့လုပ္ရပ္ မျဖစ္ႏိုင္ပါဘူး။ အႏိုင္က်င့္သူေတြအတြက္ တစ္ခုတည္း ႏိုင္ကြက္ဟာ အင္အားပါပဲ။ အင္အားႀကီးသူူကို အႏိုင္မက်င့္ရတဲ့အတြက္ ေဆးပညာေလာက အဆင့္ဆင့္အားလံုး အင္အားရွိဖို႔လိုပါတယ္။ အႏိုင္က်င့္မွဳကို မလိုလားတဲ့ ရိုးရာယဥ္ေက်းမွဳကိုလည္း ထိန္းသိမ္းထားသင့္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဒီအခ်က္ေတြဟာ အေျပာသာလြယ္ၿပီး လက္ေတြ႕လုပ္ေဆာင္ ဖို႔ အလြန္ပင္ခင္ခဲလွပါတယ္။
ေကာင္းမြန္ရိုးသားတဲ့ ဆက္ဆံေရးဟာ အသက္ေတြကို ကယ္တင္ႏိုင္ပါတယ္။
ဆရာ၀န္သစ္လြင္ေလးကို လုပ္ႏိုင္ကိုင္ႏိုင္ၿပီး လံုၿခံဳမွဳရွိေအာင္ မွန္ကန္တဲ့ေလ့က်င့္သင္ၾကား ေပးမွဳလိုအပ္ပါတယ္။ ေမးခြန္းမ်ားေမးဖို႔လည္း အားေပးသင့္ပါတယ္။ လူနာေတြကိုကုသေရးနဲ႔ round တုန္းအခ်ိန္မွာ ေမးျမန္းရင္းဆံုးျဖတ္ခ်က္ခ်ပံုကို သင္ယူေလ့လာရမွာပါ။ ဒါမွသာ တစ္ခ်ိန္မွာ ေကာင္းမြန္တဲ့ ဆရာ၀န္ေတြျဖစ္လာမွာပါ။ ဆိုၾကပါစို႔။ အတိုင္ပင္ခံဆရာႀကီးတစ္ေယာက္က ေမးခြန္းေမးတိုင္း “ အခ်ိန္ကုန္တယ္”၊ “ ဒါကေတာ့ သိသင့္တယ္” ဆိုၿပီး မေျဖဘူးဆိုပါစို႔။ ဒါဆိုရင္ ဂ်ဴနီယာဆရာ၀န္ေတြက အဆူခံရမွာေၾကာက္ၿပီး ေမးေတာ့မွာမဟုတ္ပါဘူး။ “သိခ်င္ေယာင္ေဆာင္ ျခင္း” ဆိုတဲ့ ေထာင္ေခ်ာက္ထဲကို ေရာက္သြားမွာျဖစ္တယ္။ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ေတြကလည္း roundလိုက္ရာမွာေၾကာက္ၿပီး ဓါတ္ခြဲခန္းအေျဖရွာတာ၊ ေဆးရံုဆင္းလက္မွတ္ေရးတာ၊ လူနာ အေျခအေနေရးတာဆိုတဲ့ အေျခခံကိစၥေတြနဲ႔ အခ်ိန္ကုန္ခံေနမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ စာရြက္စာတမ္း ကိစၥ (paperwork)ေတြၾကားမွာ အခ်ိန္ကုန္ေနၿပီး roundဖို႔အတြက္ ျပင္ဆင္ေတာ့မွာ မဟုတ္ပါဘူး။ တကယ္ေတာ့ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ေတြနဲ႔ ဂ်ဴနီယာဆရာ၀န္ေတြဟာ အတိုင္ပင္ခံဆရာ၀န္ႀကီးေတြ အလုပ္ရႈပ္ေနခ်ိန္မွာ လူနာေဆာင္ကို ဦးစီးရသူေတြပါ။ ဒီေတာ့ ေကာင္းစြာေလ့လာသင္ၾကားမွဳမရွိ္တဲ့ အလုပ္သင္ဆရာ၀န္ေတြဟာ လူနာအေျခအေနစတင္ဆိုးရြားတာကို သတိမထားမိရင္ေတာင္မွ စီနီယာေတြကိုေၾကာက္ၿပီး အရမ္းေနာက္က်မွ အေၾကာင္းၾကားမိမွာပါ။ ဒီအခ်ိန္မွာ လူနာေစာင့္ေရွာက္ မွဳဟာ အႀကီးအက်ယ္ကို စိုးရိမ္ဖြယ္ရာ ျဖစ္သြားပါၿပီ။ ဒီအတြက္ အျပစ္တင္ခံရရင္ပိုၿပီး ေၾကာက္ရြံ႕ သြားမွာပါ။ အကယ္၍ ျပန္လည္ေခ်ပခဲ့ရင္လည္း ဘ၀တစ္ေလွ်ာက္လံုး နာလိုစိတ္မရွိသူအေနနဲ႔ နာမည္ခံအတပ္ခံရမွာပါပဲ။
ဒါ့အျပင္ အရွက္တရားဟာ တိုးတက္မွဳကိုျဖစ္ေစမွာ မဟုတ္ပါဘူး။ အမွားအယြင္းမ်ားကိုသာ ပိုဆိုးေစပါတယ္။ အမွားအယြင္းမ်ားကိုလည္း အျပစ္ေပးခံရမွာေၾကာက္ၿပီး ဖံုးကြယ္ထားမွာ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒီေတာ့ လူနာေတြအတြက္လည္း မေကာင္းပါဘူး။ ဒီအတြက္ေၾကာင့္ လူနာနဲ႔ဆရာ၀န္ဆက္ဆံေရးဟာ ဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္းဆက္ဆံေရးအေပၚ အႀကီးအက်ယ္ကို မွီခိုေနပါတယ္။
ဆရာ၀န္အခ်င္းခ်င္း အယံုအၾကည္မရွိမွဳ ဆက္ဆံေရးပ်က္ျပားမွဳမ်ားဟာ လူနာမ်ားကို ေစာင့္ေရွာက္မွဳမွာ ထိခိုက္ေစပါတယ္။ ၾကင္နာ၊ သည္းခံၿပီး ေလးစားမွဳေတြနဲ႔ ျပည့္၀ေနတဲ့ ပတ္၀န္းက်င္မွာ အလုပ္လုပ္ရသူေတြကေတာ့ လူနာေတြအေပၚမွာလည္း ပိုၿပီးဆက္ဆံေရးေကာင္း မြန္မွာပါ။ ဆရာ၀န္အငယ္ေလးေတြဟာလည္း ဒီလိုပတ္၀န္းက်င္မွာ ႀကီးျပင္းလာၿပီး တစ္ခ်ိန္မွာ ဆရာ၀န္ႀကီးျဖစ္လာတဲ့အခါ ဒီလိုတန္ဖိုးေတြနဲ႔ ျပည့္၀ေနမွာပါ။ ဂရိအေတြးေခၚပညာရွင္ႀကီး ပေလတိုက ေျပာခ့ဲဖူးပါတယ္။ “ၾကင္နာသနားၾကပါ။ သင္နဲ႔ေတြ႕ဆံုရတဲ့သူတိုင္းက သင့္ထက္ပိုဆိုးတဲ့ အခက္အခဲကို ရင္ဆိုင္ေနရသူေတြပဲ ျဖစ္လို႔ပါ”။

English version here: https://dharmarajkarthikesan.com/…/dear-doctors-be-kind-to…/

As the cover of the original edition was quite effective, much of it has been retained, with minimal tweaks.

JUNGLE WITHOUT WATER will be available in major bookshops in the region soon - watch this space!!