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可怕的牙菌斑-牙齒的敵人
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牙周病會有什麼症狀
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什麼是牙周病
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牙科的AI時代,是否也很快來臨了呢?

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State of the Carte

Fully robotic kitchens may become our chefs.

多項研究指出,睡眠呼吸中止症與牙周病間可能存在雙向影響,33%睡眠呼吸中止症患者,同時在治療牙周病,澳洲研究數據更高達77%。由於兩種疾病盛行率皆高、但多數人不自知,相關研究提醒民眾遠離共同的危險因子,如肥胖、吸菸、糖尿病、口腔清潔習慣不佳、未定期洗牙等
https://udn.com/news/story/11318/3004153

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矯正手術

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Corrective Jaw Surgery
Latest Episode
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Hashem Al-Ghaili posted a new episode.

Corrective Jaw Surgery

當有以下8大症狀應懷疑為牙周病,須找牙周病科醫師檢查、治療。

1.刷牙時牙齦流血
2.牙齦紅腫或觸痛
3.觸壓牙齦時,牙齒與牙齦間有膿流出...
4.牙齒鬆動或逐漸分開
5.咬合時,牙齒可能因牙周病產生對咬異位
6.部分假牙因牙周病會難以裝戴
7.持續性口臭
8.牙齦持續萎縮

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春節期間吃喝機會多,但未注意口腔衛生,當心牙周病上身。國泰醫院牙科主治醫師陳建勛說,牙周為牙齦、牙周韌帶、牙槽骨、牙骨質等牙齒周圍組織,當這...
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2018台灣牙醫數位學習會(tadel)新春的祝福
恭賀大家
狗年運轉幸運至
旺旺來福報新年
十犬十美...
狗運亨通!

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曾明清 added a photo and a video.

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80歲還有一口好牙!牙科博士1分鐘牙齦按摩護口腔

牙科博士齋藤正人表示,牙齦與牙根之間產生的牙溝是老年掉牙的關鍵。當口腔內充滿蛀牙菌跟牙周病菌時,這個位置更是容易大肆滋生的死角。

everydayhealth.com.tw
過年期間大魚大肉,又吃糖果零食恐增加牙齒負擔,並易導致牙齒斷裂,醫師提醒年假前洗牙檢查。高雄市阮綜合醫院今天(3日)表示,張姓民眾(28歲)去年農曆過年放年假,每天在家邊打電動、吃零食,牙根已些微鬆動,不...
news.ltn.com.tw

約四成七的國人牙周病問題嚴重,卻自認為沒有口臭、或不自覺有牙周病而忽略就醫,顯然民眾的口腔衛教觀念仍有待加強。

牙周病主要致病原因為沒清乾淨牙菌斑,長久累積下細菌增生所致,初期症狀會有口臭、牙齒動搖、牙齦紅腫和刷牙流血等,嚴重則會造成牙齦退縮、牙縫變大和牙根暴露等,甚至整口牙齒都掉光。

國人口腔健康問題堪慮!衛福部委託牙醫師公會研究,抽樣調查全國一○二八一名成年人口腔狀況,發現高達八成的民眾患有牙周病,近半國人牙周病問題嚴重而不自覺。近半民眾 問題嚴重不自覺
news.ltn.com.tw

牙周病是什麼?99.2%有牙周問題

牙醫界推估,台灣高達900萬人有輕重程度不等的牙周病,僅半數就醫。 報系資料照

牙周病沉默卻致命,牙周病患罹患心血管疾病的機率高出一般人3至5倍, 失智風險增7成,懷孕婦女流產風險高5到7倍。牙醫界推估,台灣高達900萬人有輕重程度不等的牙周病,但僅半數就醫。

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牙周病是什麼?
牙醫師公會全聯會理事長謝尚廷說明,牙周病通常源於口腔衛生不佳,牙菌斑堆積在齒縫間、牙齒與牙齦交界處,並鈣化成牙結石。牙結石若持續堆積、往牙齦下面延伸,會在牙根與牙肉間的縫隙形成一個類似口袋的「牙周囊袋」,封閉環境有利厭氧病菌孳生,牙刷也刷不出來,會長期持續性分泌毒素,影響牙齦與齒槽骨健康。

一口爛牙 可能弄壞全身
牙周病不單是口腔疾病,細菌與發炎性細胞激素的產生物,會透過小循環進到體循環,可能附著於血管壁或支氣管,傷害全身組織。

台灣牙周病醫學會理事長林世榮舉例,病菌將損傷血管內皮細胞,可能形成粥狀化斑塊,影響血管變窄與動脈硬化,提升中風與心肌梗塞風險;病菌可能影響腦神經系統,或因掉牙減少咀嚼回饋給腦部的刺激,讓失智風險更高;對抗病菌的細胞激素會阻礙胰島素作用,使血糖上升,糖尿病更好發。

謝尚廷指出,病人罹患心血管疾病的機率高出一般人3至5倍,懷孕婦女流產風險高5到7倍,中山醫學大學口腔醫學院院長張育超與博士生陳昶愷今年才發表一篇重要研究,該研究追縱國內超過9千名牙周病患者,發現10年後有115人罹患阿茲海默症,風險比常人高出7成。

初期症狀不明顯 被稱沉默疾病
牙周病是長期慢性發炎,初期症狀不明顯易遭忽略,被稱為沉默的疾病。

早在10年前,衛生署國健局(現衛福部國健署)曾調查2007至2008年間成人牙周狀況,發現99.2%的人有牙周問題,54.2%、約970萬人有牙周囊袋,但只有23.1的人有定期就醫保養。

謝尚廷估計,目前全台有900萬人罹患輕重程度不等的牙周病,但就醫率只有5成。

牙周病人的牙齒地基一點一滴流逝,卻因早期不明顯易被忽略,被稱為沉默的疾病。 報系...
牙周病人的牙齒地基一點一滴流逝,卻因早期不明顯易被忽略,被稱為沉默的疾病。 報系資料照
洗牙可及早發現 但國人不夠勤勞
「民眾意識到需要治療的時候,醫師常常覺得很難救了」,林世榮說,牙周病可獲得良好控制,但病程不可逆,患者就診時往往已達中重度,嚴重時得拔掉數顆牙。

健保署補助12歲以上民眾每年洗牙兩次,定期就醫,是及早發現問題的好機會。但衛福部健保署統計,洗牙人數一年僅6、7百萬人,遠低於全台約12歲以上人口,也未達10年前調查需要進行洗牙人口。

預防牙周病 齒縫清潔最重要
林世榮說,多數人都沒在作「齒縫清潔」,但這卻是預防牙周病的關鍵之一。日本期刊《日齒保存誌》有文獻指出,只用牙刷潔牙,牙菌斑去除率僅61.2%,加上牙線則有79%,若是加上牙間刷則能達84.6%。

https://udn.com/news/story/7266/2768843?line=y

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牙周病沉默卻致命,牙周病患罹患心血管疾病的機率高出一般人3至5倍, 失智風險增7成,懷孕婦女流產風險高5到7倍。牙醫界推估,台灣高達900萬人有輕重程度不等的牙周病,但僅半數就醫。
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月缺,人不缺!
月圓,人團圓!
無論月圓,或月缺
都祝大家中秋節快樂,闔家平安健康!

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台灣牙醫數位學習學會
理事長 曾明清 敬賀
www.ohi.com.tw

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曾明清

月缺,人不缺!
月圓,人團圓!
無論月圓,或月缺
都祝大家中秋節快樂,闔家平安健康!

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台灣牙醫數位學習學會
理事長 曾明清 敬賀
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●【銀粉補牙,有害健康!】
有項『禁止用會釋放汞蒸氣的汞齊替孕婦、小孩、以及準備懷孕的婦女補牙,以避免孩童神經系統受到傷害,影響發育。』的提議在「公共政策網路參與平台」,需要5000人附議,幫助更多人瞭解,改變政府決策:
1。請點觸
http://join.gov.tw/…/d…/1351f366-c114-40fb-bf1f-212ef9133fa3
2。請點觸 「我要附議」。...
3。請點觸「facebook」登入。
4。請提供一個MAIL信箱(建議@gmail),會收到確認信。(也可能在垃圾郵件)
5。請進入信箱打開確認信,點觸確認網址,完成附議。
許多人以為汞齊是安全的,不知道可能對健康造成傷害,增加環境污染,且健保有給付更安全的補牙材料,如果您有認識的朋友,麻煩您幫忙將此訊息傳遞給她(他),幫助她(他)瞭解,感謝!
●附議的網址
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Ohi數位牙醫學院-Ohiddi

●【銀粉補牙,有害健康!】
有項『禁止用會釋放汞蒸氣的汞齊替孕婦、小孩、以及準備懷孕的婦女補牙,以避免孩童神經系統受到傷害,影響發育。』的提議在「公共政策網路參與平台」,需要5000人附議,幫助更多人瞭解,改變政府決策:

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2。請點觸 「我要附議」。
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4。請提供一個MAIL信箱(建議@gmail),會收到確認信。(也可能在垃圾郵件)
5。請進入信箱打開確認信,點觸確認網址,完成附議。

許多人以為汞齊是安全的,不知道可能對健康造成傷害,增加環境污染,且健保有給付更安全的補牙材料,如果您有認識的朋友,麻煩您幫忙將此訊息傳遞給她(他),幫助她(他)瞭解,感謝!

●附議的網址
http://join.gov.tw/…/d…/1351f366-c114-40fb-bf1f-212ef9133fa3
●提案名稱
【禁止用會釋放汞蒸氣的汞齊替孕婦、小孩、以及準備懷孕的婦女補牙,以避免孩童神經系統受到傷害,影響發育。】

●提議內容或建議事項

現況:我國目前仍然可以合法的使用含有重金屬汞成分的汞齊(銀粉)在所有孕婦、小孩、以及未來可能懷孕的婦女身上做為補牙的材料。

「齒科用於補牙的銀粉,又稱汞齊,為銀汞合金,當中含汞比例為50%。」

「已有國家(英、法、德、加拿大、澳洲)禁止孕婦、哺乳婦女及六歲以下孩童使用銀粉補牙,挪威、瑞典已全面禁用。」

資料來源:環保署「汞水俁公約資訊網站」(http://hg.epa.gov.tw/meun_1-5.aspx)

「母體內的金屬汞會透過胎盤,沉積在胎兒或胚胎的脂肪組織與腦部,造成永久性不可逆的傷害。」

「也會經由母乳傳遞給新生胎兒」

「兒童由於神經系統仍處於發育階段,對於汞的敏感性較成人高,包含急性中毒及慢性中毒。」

資料來源:環保署「汞水俁公約資訊網站」(http://hg.epa.gov.tw/meun_1-3.aspx)

媽媽牙齒的汞齊會影響嬰兒嗎?

有研究發現,嬰兒與孩童身體組織包括肝、腎、大腦及頭髮的汞濃度與母親受汞齊補牙的數量有明顯的相關。

在瑞典的研究中發現:母乳中平均超過一半(51%)的汞屬於無機汞(與汞齊所釋放的汞蒸氣有關);其他研究也發現:母乳中的汞含量與母體的汞齊有顯著的相關,汞齊所釋放出的汞蒸氣,是母乳中汞的主要來源。母體累積的汞,可能會影響到胎兒,和胎兒小腦與幼兒神經系統發育;孩童血液中汞或鉛濃度過高,也可能與注意力不足過動症有關;若孩童的排汞能力差或組織的汞濃度異常可能與自閉症有關。

從2004年至2010年,臺灣3至17歲的自閉症患者也從每年3995位急速增加到每年8072位;有動物實驗發現汞蒸氣與甲基汞(可能來自海鮮)的共同作用,會對神經發育造成更明顯的傷害,近年來自閉症孩童大幅增加的原因,很可能也和母親的汞齊,以及母親與孩童所攝入的汞增加,有重要相關。

有研究也發現累積於人體組織的汞含量,會隨年齡增加;合理的推測,婦女在懷孕前若接受汞齊補牙,將可能隨著時間,累積更多的汞至體內,在懷孕及哺乳時影響到胎兒孩童,同樣具有很大的風險。

雪上加霜 ?

國內的調查曾發現,國人的平均血汞和髮汞濃度都超過美國環保署參考值的2倍以上,也高過韓國與中國大陸類似調查的2倍以上,特別是育齡婦女超過參考值的比例甚多;國人原本已有食用大量海鮮的習慣,累積於體內的甲基汞濃度已明顯偏高,如果再加上婦女口腔內汞齊釋放出的汞蒸氣,以及空氣污染的影響,合理的推論,將使下一代蒙受更大的風險,造成神經系統的長久傷害,影響他們的心智發育;這將會是許多家庭的未來,難以承受之重。

建議

禁止用含有汞成分,會釋放汞蒸氣的汞齊替孕婦、小孩、以及準備懷孕的婦女補牙,以避免孩童神經系統受到傷害,影響心智發育。

利益與影響

關於汞過量對嬰幼兒神經與心智發育影響的研究:

有項研究(Cace IB等, 2011)檢驗了137位母親的頭髮汞濃度,並將其出生嬰兒的小腦,以超音波測量其大小,分成兩組比較:發現母親頭髮的汞濃度大於1.0μg/g那組,所出生的嬰兒的小腦,會比母親頭髮的汞濃度小於1.0μg/g那組,所出生的嬰兒的小腦,來的小。

美國有項研究(Sagiv SK等, 2012)檢驗了421位母親生產時的頭髮汞濃度,並將其出生小孩8歲時的神經心理檢測比較,發現母親生產時頭髮的汞濃度若超過1.0μg/g,會增加孩童注意力不足過動症的風險,特別是男孩。

西班牙有項研究(Freire C1等, 2010)檢驗了72位4歲幼兒的頭髮汞濃度,發現若超過1.0μg/g,對幼兒認知、記憶以及語言的表現會有負面的影響。

另有項研究(Grandjean P等, 2003)追蹤了614位孩童臍帶血的汞濃度與他們7歲時的神經心理發展測驗的結果作比較,發現母親在懷孕時期所接受的汞,與孩童的學習與記憶有顯著的相關。

預防勝於治療

『雖然美國牙科協會宣稱過去150 年汞齊是安全的且不會滲漏(汞)。
然而,在祖父年代法律條款下所批准的汞齊,
並沒有任何安全性的臨床研究曾經被做過且被美國食品藥物管理局所認可。
隨後的研究顯示,汞齊所宣稱的安全性並不是真的。
在美國的六個州都立法要求牙科診所,在使用汞齊補牙前,必須先將知情同意書交給病人。』
以上翻譯自:(美國)食品藥物管理局網站文件「Banning Mercury Amalgam」
http://www.fda.gov/…/Advi…/DentalProductsPanel/UCM236379.pdf
原文如下 :
『The American Dental Association has said for the past 150 years that the mercury in amalgam is safe and does not leak. However, no clinical studies were ever done and the Food and Drug Administration approved amalgam under a grandfather clause. Subsequent studies have shown this claim of safety not to be true. Six states in the United States have enacted legislation that requires that informed consent brochures be given to the patient in a dental office before dental restoration in undertaken.』

『汞已被證明會傷害腎臟、中樞神經和心血管系統,也與牙齦的紋斑有關。
因為認知到汞齊(銀粉)的危險,挪威、丹麥和瑞典已頒佈了立法,禁止使用汞齊。』
以上翻譯自:(美國)食品藥物管理局網站文件「Banning Mercury Amalgam」
http://www.fda.gov/…/Advi…/DentalProductsPanel/UCM236379.pdf
原文如下 :
『 Mercury has been demonstrated to have damaging effects on the kidney, central nervous system, and cardiovascular system, and has been implicated in gingival tattoos. Realizing the dangers of mercury amalgam, Norway, Denmark, and Sweden have enacted legislation that has banned mercury amalgam in their countries.』

國際上至少已有挪威、丹麥、瑞典等3個國家全面禁用汞齊,顯見汞齊做為補牙的材料並非不可取代,且存在與其效益不成比例的高度風險,為了國家孩童長遠的未來,宜訂定期程,盡快全面禁用汞齊,特別是針對孕婦、小孩、以及未來可能懷孕的婦女。

汞對神經的傷害很難以西藥排除,與其要大費周章的治療,花費更多的醫療成本,不如停止使用可能使人體吸入汞蒸氣的汞齊,以更安全的材料取代。
這是北歐幸福的國家,保護人民的智慧與魄力,值得我國效法。

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Ali Dental Clinic

General Dentistry in 3D.
Credit: DentalArt3D

【刷牙好處多! 清潔外還可防大腸癌】
一天刷三次牙的人比只刷一次的人,平均壽命延長約13年~還不趕快去刷牙!
https://www.facebook.com/tvbsfb/videos/10153660734060933/

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TVBS 新聞

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有關植體周圍炎(Peri-implantitis)之我見 Part 5

施錫良 醫師

成住壞空,世所皆然。人的身體是一個內宇宙,有著內部規範與運作的封閉實質,也有著外界相互作用與共存共榮的開放性機制及生剋。“成住”的階段中,內宇宙的能量及活力暢旺無比,外邪難侵,只要不破壞內宇宙的封閉實質,康康泰泰自屬必然。若內宇宙的能量開始萎縮不繼,外界之相互交流成為壓力與邪剋,“壞”的階段將外顯成頹敗與衰老,終將物化反歸,萬化空相。

...

人工植牙臨床,牙醫師所能做的事情不多。在對的病人身上,對的骨骼條件,對的牙齦條件,正確的位置與角度,正確的手術操作,正確植入適當尺寸最佳設計的植體,並依正常的物理強度需求,完成植牙假牙的修復。除此之外,筆者本人還真不知道我還能做些什麼?

而至於“對的病人,對的骨骼,對的牙齦”,這分明就是人工植牙成功與失敗最重要的主體因素,佔有決定性的影響。“持盈保泰”指的就是我們牙醫師必須對這個主體因素非常的尊重與自我謙卑,以最佳專業學養,在需要植牙的地方,“在對的位置對的角度正確的植入適當尺寸最佳設計的植體”。保守謙卑是非常需要的,充分與足夠也是必須的,不要自我膨脹,不要過度侵犯,讓病人本身的主體因素盈盈泰泰,植牙臨床的成功也就自自然然。

其他的枝枝節節,花拳繡腿,總是徒然,終是枉然…。

菩提本非樹,明鏡亦非台,原本無一物,何處惹塵埃。

本文出自《植牙後如何維護?》P.79
施錫良-台北醫學大學臨床副教授

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有關植體周圍炎(Peri-implantitis)之我見 Part 4

施錫良 醫師

人工植牙周圍的牙齦組織結構,以及在這些牙齦組織結構稍下方的骨骼骨脊結構,如何維持健康與穩定呢?筆者的認知與邏輯有個非常重要的前提:人工植牙構件(包括:植根,修復基台,假牙)基本上是在牙齦組織的體表部位創造了一個無法癒合的傷口,敞開了一個防衛上的漏洞,是一個防衛機制上的根本弱點所在。也就是說,人工植牙周圍的牙齦組織結構,基本上就是一個傷口,一個漏洞,一個弱點。這是植體周圍牙齦結構的本質與命定,除非把人工植牙摘除,否則無法加以改變。

...

在這樣一個悲觀宿命的認知邏輯之下,當臨床上看到人工植牙有所謂的“Peri-implantitis”(植體周圍炎症)產生時,筆者的第一個反應是:“本當該如此!”,第二個念頭是:“該來的總是會來的。”第三個想法是:“如何讓病人的身體宇宙到最大的勝算機制解不需要趕盡殺絕。植體是無害的,整體植牙構件是謙卑的,我們只能夠低調的設法掌握到卑微的共存平衡,我們是第三者,我們是外人,我們絕對不可以據理力爭”…。第四個理解是:如果植體及植牙構件的確是侵入者及傷害者,造成這個傷口、漏洞、及弱點的無法彌補,使得發炎及破壞持續或終致成為惡性循環,當機立斷及自我了斷可能是唯一的解決之道。

本文出自《植牙後如何維護?》P.78
施錫良-台北醫學大學臨床副教授

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